糾紛協(xié)議書【熱】
隨著社會不斷地進步，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家整理的糾紛協(xié)議書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
糾紛協(xié)議書1
甲方： 代表人：
乙方：
調解事由：
XXX一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現(xiàn)年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經甲方各領導共同研究，同意給與解決�，F(xiàn)經XXX律師事務所XXX律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、甲方補貼乙方XXX元。
二、甲方發(fā)給乙方X個月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，XXXX年底發(fā)完。
三、因XXX經XXX殘聯(lián)核定為三級殘疾（已發(fā)證），甲方表態(tài)出面為乙 方解決XXXXX。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態(tài)自己以后會大力支持甲方工作。
請XXX律師事務所XX律師監(jiān)督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的'一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調解律師簽字：
糾紛協(xié)議書2
甲方：
性別：
出生日期：
住址：
身份證號：
乙方：
性別：
出生日期：
住址：
身份證號：
甲乙雙方系鄰里關系，因乙方老宅后一米范圍內土地歸屬問題，雙方發(fā)生糾紛。根據相關法律規(guī)定，經甲、乙雙方充分協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、確定糾紛土地的應當歸誰所有(宅基地證)
二、甲方自愿一次性支付乙方人民幣___元(大寫：____元)作為對乙方的`補償款。
三、甲方不得以任何理由遲延給付或不予給付乙方人民幣____元(大寫：_____元整)。
四、本協(xié)議生效后，甲方享有在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規(guī)定范圍內任意處分土地的權利(處分權包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等)。
五、本協(xié)議生效后，乙方不得以任何理由干涉甲方在乙方老宅后一米范圍外土地上在法律規(guī)定范圍內任意處分土地(處分方式包括但不限于施工建設、給排水、修建道路等)。
六、乙方在收到甲方支付的上述補償款后應當主動向甲方出具收條。
七、任何違反本協(xié)議約定內容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔全部直接經濟損失和間接經濟損失外，還需向守約方支付違約金XXXX元(大寫XXXX元)。
八、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
九、本協(xié)議壹式貳份,雙方各存壹份,貳份具有同等效力。
甲方簽名： 乙方簽名：
年 月 日
糾紛協(xié)議書3
甲方：
乙方：
鑒于患者______曾于____年__月__日至____年__月__日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下：
某市____年度職工平均工資：元。
某市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后__日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京______醫(yī)院
乙方：
代表：
日期：日期：
糾紛協(xié)議書4
一、因中間方土地短缺和沒有，特向左右方提出找回原有土地。
二、如在商談中，找回原有土地各大歡樂，中間方不提舊事。
三、如在商談中依然找不回原有土地，中間方理應向占土地的.一方提出經濟要求，要求如下：
1、在找回原有土地后，占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。
2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地，應經中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。
中間方：__________________
豬留地左方：____________請簽字按手��；豬留地右方：__________________
小海畔地左方：__________________請簽字按手��；小海畔地右方：____________
糾紛協(xié)議書5
甲方：_________醫(yī)院：乙方（或患方直系親屬）：_________
患者基本情況：
姓名：_____性別：_____年齡：_____住址：_________________________住院號：患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院，診斷為：
住院_____天，患者治療結果：（死亡、傷殘、好轉、痊愈）后造成糾紛。經過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、鑒定等權利，同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下，自行協(xié)商或調解解決。
二、由甲方一次性補償乙方生活補助費共計人民幣：__________元。
三、補償款給付時間：
乙方或直系親屬憑身份證（復印件）、戶口本打領條領取補助款。
四、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向對方支付補償金額五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報衛(wèi)生局備案一份。
甲方：乙方（或直系親屬）：
見證律師（或公證）：
_____年__月__日
糾紛協(xié)議書6
甲方：周__，男，漢族，身份證：
家庭住址：___縣___鄉(xiāng)___村___村民組
乙方：周___，男，漢族，身份證：
家庭住址：___縣___鄉(xiāng)___村___村民組
協(xié)議事由：農歷二〇一四年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí)，甲方動手撕打乙方，導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經雙方當事人同意調解，愿意達成以下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計： 元。
二、今后，甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機關將依法從重從嚴對其處理。
三、甲方一次性賠償乙方所有費用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任，由乙方負責。
四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。
甲方：
乙方：
調解人：
年 月 日
糾紛協(xié)議書7
立協(xié)議人：
xxx建筑工程公司(下稱甲方)
xxx百貨公司(下稱乙方)
xxx建筑工程公司訴xxx百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在xx區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于xxxx年xx月xx日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款xxx元，于xxxx年xx月xx日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的'有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任�，F(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更xx區(qū)人民法院(20xx)x法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款xxx元，于xxxx年xx月xx日前一次付清的決定。
(二)乙方于xxxx年xx月xx日前，付款xxx;于xxxx年xx月xx日付款xxx元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：xx建筑工程，A公司(公章)乙方：xx百貨公司(公章)
法定代表人：xx(章)法定代表人：xx(章)
xxxx年xx月xx日
糾紛協(xié)議書8
甲方：醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經過調解，醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的`，應向對方支付違約金元。
五、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
年月日
醫(yī)院
糾紛協(xié)議書9
甲方：xx市XX醫(yī)院
地址：xx市
法定代表人：XXX
乙方：xxxxxx，男，xxxx年x月x日生，
現(xiàn)�。�
身份證號：
法定代理人：xxx，女，xxxx年x月x日生，
住址同上，系xxx之生母。身份證號：
患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來甲方處XX科就診。
乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫(yī)療事故鑒定，并認同甲方關于XXX不屬于醫(yī)療事故的觀點，為不影響甲方正常醫(yī)療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫(yī)療差錯事故，經雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議共同遵守：
1、甲方給予乙方經濟補助人民幣XX元（￥00元），該補助費包含乙方的醫(yī)療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫(yī)療爭議達成的最終處理協(xié)議，取代以前雙方所有的.往來信函（包括電子郵件、傳真）、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫(yī)療爭議及本協(xié)議內容。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：xxxx醫(yī)院（蓋章）
授權代表（簽字）：
乙方：
法定代理人（簽字并捺手�。�
______年____月____日
糾紛協(xié)議書10
____建筑工程公司(下稱甲方)
____百貨公司(下稱乙方)
____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已于1999年10月16日送達。調解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209、26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任。現(xiàn)因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更__區(qū)人民(1999)_____法經字第190號民事調解書關于乙方欠甲方建筑工程款83209、6元，于1999年10月26日前一次付清”的'決定。
(二)乙方于____年12月30日前，付款43209、26iG；于20xx年3月0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民一份。
甲方：__建筑工程，A公司(公章)乙方：_____百貨公司(公章)
法定代表人：_____(章)法定代表人：_____(章)
一九_____年十一月二日
糾紛協(xié)議書11
甲方：xx市xx有限公司
乙方：________
鑒于：_____________（事實經過）。
雙方對以上所述事實均予以確認，并無異議。
基于以上所述，甲方與乙方經友好協(xié)商，就甲方向乙方償還乙方投入全部款項事宜，達成本協(xié)議如下：
第一條甲、乙雙方在此確認：甲方應向乙方償還乙方投入全部款項款共計人民幣xx元。
第二條甲方分期返還乙方投入全部款項共計人民幣xx，具體還款計劃如下：
一、年月日前還款______元；
二、……
七、年月日前還款______元。
八、甲方每期應還款必須于當月30日前主動存入乙方指定賬戶：xx銀行xx支行戶名：_____賬號：_______。
本協(xié)議簽署之后，甲方任何一期不能按時還款，則甲方余下應還款視為全部到期，乙方除有權追收甲方全部應還款額之外，還有權追收全部應還款的20%作為違約金。
第三條強制執(zhí)行條款
1、甲、乙雙方共同確認：根據有關法律的規(guī)定已經對賦予強制執(zhí)行效力公證的含義、內容、程序、效力等具有了明確的了解，經慎重考慮，雙方同意本協(xié)議簽訂之后向xx公證處申請辦理公證并賦予本協(xié)議強制執(zhí)行效力。
2、甲方保證承擔舉證義務，自每期款項付清之日起1個工作日內，向乙方和xx公證處提供有關證據證明其已經支付了應付款項，并分別由乙方和承辦公證員核對簽收，否則視為甲方對未支付事實的確認，即甲方未按期履行當期應付款項。
3、甲、乙雙方同意如自任何一期款項付款期限屆滿之日起1個工作日內，甲方未向xx公證處按期提供付款憑證，且乙方出具文件說明甲方未能按期支付應付款項時，乙方有權單方面依據具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議向xx公證處申請簽發(fā)執(zhí)行證書。乙方承諾在申請強制執(zhí)行證書之前，將按照甲方在本協(xié)議中確定的聯(lián)系地址向甲方發(fā)出《履行應償借款通知書》（函寄或者送達），同時注明寬限期起止日期。在寬限日期截止時，如甲方仍未向xx公證處舉證其已按期支付了應付款項，或者雖積極舉證但不足以對抗乙方的債權，也未與乙方達成任何關于還款的展期協(xié)議，則視為甲方不履行或者不完全履行的事實確有發(fā)生，在此情況下，乙方將向xx公證處申請出具強制執(zhí)行證書。
4、乙方有權依據xx公證處出具的具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議及執(zhí)行證書直接向有管轄權的人民法院申請強制執(zhí)行甲方應向乙方支付的全部未付款項。甲方愿意接受人民法院的強制執(zhí)行。
5、乙方在申請執(zhí)行證書時，應承擔相應的舉證義務并提供以下文件，保證向xx公證處完全、正確地披露甲方履行債務的情況：
�。�1）《強制執(zhí)行申請》；
�。�2）甲方已經履行還款義務的書面證明材料（如：甲方向乙方履行還款義務的'情況，包括甲方已償還/未償還款項數額等情況）；
（3）經公證的具有強制執(zhí)行效力的本協(xié)議；
（4）乙方在xx公證處的監(jiān)督下向甲方發(fā)出的《履行應償借款通知書》；
�。�5）其他材料；
（6）甲方承諾愿以其全部資產接受強制執(zhí)行，其資產中包括但不限于以下所列內容：xx市xx公司其法定資產及其法定代表人和其他與此項目有關的股東或者項目負責人（xxx，身份證號：xxx，身份證號：xx，身份證號：_____）的法定財產。
第四條雙方各自的承諾和保證
1、甲、乙雙方在達成簽訂本協(xié)議意向之后即向xx公證處申請辦理本協(xié)議的公證事宜。
2、甲方應按本協(xié)議的約定按期足額支付應付款項；乙方應按本協(xié)議約定辦理有關收款和債務抵消的財務手續(xù)，并有義務在甲方付款當日向甲方出具有關發(fā)票憑證。
3、乙方從本協(xié)議書簽訂之日不得通過各種方式損害甲方名譽及甲方股東與管理人員的人身權利，否則甲方保留追究乙方法律責任的權利。
4、甲方如每期按協(xié)議規(guī)定按時還款，乙方不得對甲方提起以本項欠款為標的的訴訟，否則甲方保留追究乙方法律責任的權利。
5、若甲方任何一期不能按時還款，并且沒有主動與乙方協(xié)商好，乙方有權在xx及xx兩地報刊及所有網絡上刊登發(fā)表以公司法定代表人及項目負責人為債務人的追款通知書。
6、甲、乙雙方指定聯(lián)系地址及xx公證處指定聯(lián)系地址：
甲方：____
乙方：____
____年____月___日于___市
糾紛協(xié)議書12
甲方代表：
乙方代表：
調解事由：
乙方在沒跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯(水源地名)進行引水，甲方想阻攔乙方，但沒跟鄉(xiāng)村兩級反映過，就私下把乙方的水管砍成若干節(jié)，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F(xiàn)經鄉(xiāng)駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：
一、甲方照價賠償乙方的塑料水管。
二、甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎)，在此建一個小水池，甲乙雙方再從小水池進行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方(王、王)必須在自家安裝自動水塔。
三、乙方在每年的陽歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養(yǎng)魚等),更不能浪費水。
四、乙方引來的水只允許王、王兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執(zhí)后所造成的'后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xx鄉(xiāng)保存一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
調解人員簽字：
日期：
糾紛協(xié)議書13
甲方：__________
法定代表人：__________
乙方：__________
法定代表人：__________
甲、乙雙方就工程承攬合同糾紛一事，在誠實信用、公平自愿、協(xié)商一致的原則下，就該糾紛涉及的款項支付事宜達成以下協(xié)議：
第一條甲乙雙方共簽訂三次標識系統(tǒng)合同書，標的額分別為工程款__________萬元、__________萬元、__________萬元(已支付現(xiàn)金__________萬元整)，共計人民幣__________萬元整，其中由于乙方工程的質量問題，現(xiàn)經甲乙雙方協(xié)商一致，工程總額一次性結算價為人民幣__________萬元整。
第二條甲方將位于__市__國際小區(qū)5號樓2單元703號房屋(詳見置換協(xié)議)交付給乙方，房屋總價值為__________元。房屋具體交付時間由乙方書面通知甲方，甲方協(xié)助乙方辦理相關房屋手續(xù)，但費用由乙方自行承擔，同時乙方向甲方出具收據。
第三條對于第二條所涉及的房屋，甲方一次性辦至乙方北京__文化傳播有限公司名下，簽訂購房合同后此房不予退換。如遇特殊情況乙方需變更房屋戶主，須經甲方同意，并按規(guī)定乙方向甲方交納相應費用(簽定電子合同和已經開具購房發(fā)票的不能更名)。
第四條對于置換房屋后剩余款額__________元，由甲方負責開發(fā)的位于泰山東路北、靈港路西、七號路東的“__美地雙子星商業(yè)開發(fā)項目”中的房產來支付，價格為項目開盤價來確定相應面積的房產，工程款與房產總價差額處理采用多退少補的方式解決。
第五條甲方完成相關協(xié)助事項后，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項。
第六條甲乙雙方為達成和解的目的做出妥協(xié)所涉及的對案件事實的'意見，不得在其后的訴訟中作為對甲方不利的證據。
第七條本協(xié)議作為解決雙方糾紛的最終解決手段，自本協(xié)議達成之日起，雙方不得再因該糾紛追究責任。
第八條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________乙方：__________
授權代表簽字：__________授權代表簽字：__________
糾紛協(xié)議書14
甲方： 醫(yī)院
地址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：
乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話： 郵政編碼：
與患者關系：□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬
（若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料；如患者已經死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者 （身份證號碼： ）
于 年 月 日至 年 月 日因診治
在甲方住院/門診治療（住院/門診病案號 ）期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡述治療經過）
2、（患者的'現(xiàn)狀）
3、（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）
4、如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意；□不同意。
5、甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
6、補償數額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。
7、乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金 元。
9、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份， ，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽字）（患者本人）
（患者父母）
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
（委托代理人）
年 月 日 年 月 日
糾紛協(xié)議書15
甲方： 有限公司
法定代表人：
委托代理人：
乙方：xx，女， 族，身份證號碼： ，系xx的 (親屬關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權，即包括承認、放棄、變更、調解與和解)處理xx死亡的相關善后事宜。
xx，因于20xx年8月24日在井下作業(yè)時發(fā)生瓦斯爆炸事故，經搶救無效死亡。xx于 年 月 日出生，其原身份證號碼為：，其供養(yǎng)親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
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子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè)
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為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等費用合計人民幣 萬元。
二、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方后，乙方負責將該 萬元賠償款項在xx的.供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證xx的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
九、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲 方： 有限公司(蓋章) 乙方：(捺印)
委托代理人：
日 期： 日期：
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