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  • 反思周記

    時(shí)間:2021-04-14 13:19:57 周記 我要投稿

    有關(guān)反思周記3篇

      歲月無(wú)痕,流水時(shí)光,眨眼間,一個(gè)星期已經(jīng)過(guò)去,我們對(duì)人和事情也有了新的看法,一定有不少可以記錄的東西吧,該寫(xiě)一篇周記了。怎樣寫(xiě)周記才更能吸引眼球呢?以下是小編整理的反思周記3篇,歡迎大家分享。

    有關(guān)反思周記3篇

    反思周記 篇1

      考試過(guò)后,我覺(jué)得自己能夠考好,心里美滋滋的。但是到了老師發(fā)信息的那一天,看到自己的成績(jī)讓我驚呆了。我不敢相信那是我的成績(jī)。

      拿到卷子,我看到了許多不該錯(cuò)的題,兩分兩分地扣,大題沒(méi)有,小錯(cuò)一堆。我認(rèn)真地分析了錯(cuò)誤的原因,就是自己太馬虎。比如,標(biāo)點(diǎn)明明是逗號(hào)我 卻寫(xiě)成句號(hào),這明明就是送分的題卻成了 丟分的題 。還有,注音三個(gè)“得”我給弄反了。看到這些我不禁眼里噙滿了淚花,心里別提多難過(guò)啦!恨不得打自己,罵自己。窩了一肚子氣,十分惱怒。

      再說(shuō)說(shuō)我的數(shù)學(xué)成績(jī),更是令我懊悔不已。有更多不該錯(cuò)的地方都錯(cuò)了,如160應(yīng)化成0.016我卻化成了0.16導(dǎo)致后邊全錯(cuò);該的20xx多我卻化成200多,真是千不該萬(wàn)不該。還有更不該錯(cuò)的地方 呢,明明是減法我卻寫(xiě)成加法白白丟了分,最讓我難以忘記的是畫(huà)圖那道題,我總覺(jué)得自己畫(huà)對(duì)了,但天不遂人愿。不遂就不遂吧,我曾經(jīng)這樣想過(guò)作自我安慰,但我不服輸,決定暑假好好做做畫(huà)圖的 題,再補(bǔ)上。

      總而言之,誰(shuí)都不能怪,要怪,就怪自己。誰(shuí)讓我不檢查呢!在今后的學(xué)習(xí)中,一定克服自己馬馬虎虎的毛病,做個(gè)有心的人。

    反思周記 篇2

      風(fēng)濕科

      實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。

      本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如mctd、白塞病,硬皮病。。。

      風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

      周一,來(lái)了一個(gè)mctd的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。

      周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

      周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來(lái)了,開(kāi)始轉(zhuǎn)icu,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在icu,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

      周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!

      心內(nèi)科

      實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂,不問(wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史.我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……

      (血液科)

      實(shí)習(xí)第四周,血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室,可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫(xiě)寫(xiě)病程、出院小結(jié),最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷,各科室在趕病歷,也得跟著遭殃,被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力,一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科,感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組,陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑,工作效率也高。而陳碧云主任組上,感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣,主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭,工作效率也低。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是,然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué),你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”,頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤,可以說(shuō)瀏覽一下病歷,這三者占據(jù)90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療,再者就是骨髓移植;熞院蟮牟∪藢(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期,所以病人們都帶著口罩,防止感染,一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房,一天晚上,一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥,曲雙老師就帶我去啦,并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房,包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò),其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì),幫助移植成功。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格,出入病房都有相關(guān)規(guī)定,必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便,但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的。化療給病人帶來(lái)很多痛苦,尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng),惡心,嘔吐,感染,高熱,肝損,腎損,因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來(lái)血液科,也是人生地不熟,只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的,但是大家還是很和藹可親,特別曲雙老師,第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題,就開(kāi)始給我講解一堆東西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。對(duì)于化療方案,我是一頭霧水,本來(lái)以為和使用抗生素一樣,先使用最基礎(chǔ)的方案,再慢慢升級(jí)。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的,第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案,使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解,為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易,主要是沒(méi)來(lái)源,在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視,可能更快結(jié)束患者生命,所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿,數(shù)目不多,因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開(kāi)始只是看,但必須認(rèn)真看,包括每一個(gè)細(xì)節(jié),當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí),動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō):“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜,但也有點(diǎn)害怕,畢竟第一次骨穿。寫(xiě)了這么多骨穿記錄,該會(huì)背了,按照所記憶病程中骨穿記錄步驟,一步步來(lái),當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔,抽取骨髓液時(shí),我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí),手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn),第二例骨穿輕松多了?戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例,感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松,手都還沒(méi)用力,骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快,又要出科了,星期六和曲雙老師一起值班,她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白,晚上一起解決。就在那晚上,問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題,足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想,其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透,以前就知道怎么去應(yīng)付考試,但是和真正臨床有用的又有差別?磿(shū)-----臨床實(shí)踐------看書(shū),一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

     。ňC合內(nèi)科)

      實(shí)習(xí)第三周,綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科,之所以稱之為綜合內(nèi)科,因?yàn)樗莻(gè)雜病區(qū),大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去,或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去,很多病人是發(fā)熱待查,腹痛待查之類,當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句,綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng),有點(diǎn)像全科醫(yī)生,診斷就是個(gè)最大問(wèn)題,雖然有pet-ct,畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用。

      這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少,再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了,就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了,qod值班,無(wú)所謂跟哪個(gè)組了,哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂(lè)意的,最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活,比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查,寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴,老師很隨和,上班時(shí)竟然都在唱歌,太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷,自己去看病人,這非常好,病人需要醫(yī)生關(guān)心,迫切希望醫(yī)生來(lái)看看,我也需要從病人身上尋找體征,一舉兩得何樂(lè)而不為。呆了一周,學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人,有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的,說(shuō)實(shí)在話,才剛剛下臨床,只能根據(jù)書(shū)本上知識(shí)忽悠一番,特別是看ct片子,這種只可意會(huì)不可言傳的東西,但回來(lái)對(duì)下書(shū)本,還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生,請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。!保拖肫鹞乙彩且幻t(yī)生,便有一份責(zé)任心,只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班,以前都是一線醫(yī)生交班,綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班,不會(huì)寫(xiě)怎么辦?問(wèn)唄,模仿唄,當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起,看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變,或者去護(hù)士那里打聽(tīng)下下半夜發(fā)生什么事,再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下。護(hù)士們還是很和藹的,好幾次在辦公室寫(xiě)交班記錄,竟然請(qǐng)我吃夜宵,吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐,我都不好意思?偟膩(lái)說(shuō),雜活很多,氣氛卻很溫馨。

      時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要,忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話:“學(xué)到的都是自己的。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的。。!

      (內(nèi)分泌)

      實(shí)習(xí)第二周,適應(yīng)很快,有了第一周基礎(chǔ),不再驚慌失措,就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉,一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格,什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣,哎……

      其實(shí)和同學(xué)交流下,在內(nèi)科都差不多,每天除干各種雜活:?jiǎn)柌∈罚瑢?xiě)病例,病程,出院小結(jié),量血壓,測(cè)血糖,描心電圖,扎血?dú),上心電監(jiān)護(hù),插胃管及跑腿等外,就是看看書(shū)。

      每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練,需要一個(gè)過(guò)程,需要鍛煉平臺(tái),機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。

      漸漸的,不再排斥值班,相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大,大家都回家了,這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了,也不用礙于上級(jí)醫(yī)師,可單獨(dú)處理些問(wèn)題,大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教,會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。

      一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成,都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合,我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完,,大致了解,我才有可能辦到。

      每個(gè)科室我想都有它的精髓,我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓,就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓(個(gè)人覺(jué)得),假如一個(gè)糖尿病人給你,不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素,那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。

      兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快,出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班;貋(lái)坐坐,至今仍感動(dòng)ing

      下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……

     。▋(nèi)分泌)

      這周是實(shí)習(xí)的第一周,被分到內(nèi)分泌,據(jù)傳說(shuō)是抽簽,也不管是怎么分配啦,跟誰(shuí)都無(wú)所謂,管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好,病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格,以后出去輪也比較好,剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。

      第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌,又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈,還有陳剛老師,科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了,也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐,其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師,很多人都教過(guò)我,規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程,反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她,五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖,七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑,林偉老師幫我修改病程,謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法,黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓,都快瘋了,五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條,早上比較晚去,所以我就得7點(diǎn)半左右到科室,才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖,測(cè)就算了,還要記住什么時(shí)候測(cè),有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的,在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大,胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等,自己判斷怎么處理,再和主任的處理比較下,就能進(jìn)步,就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活,也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦,回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴,其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起,林曉瑾學(xué)姐說(shuō):根據(jù)臨床思維,癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理,后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧,但是也還好,可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查,不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西,周五晚上第一次值班,是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班,一邊寫(xiě)病程,一邊干更種各樣雜活,病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下,聽(tīng)下,然后回來(lái)匯報(bào)下,這就是臨床===到病人床邊,不去看病人,永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣,該在哪里看,水牛背可以這么典型,12點(diǎn)多了,雜活都干完了,老總查完房了,去值班室打了個(gè)盹,一個(gè)晚上過(guò)了,還好半夜沒(méi)什么事。周三,陳剛主任查房,哈,見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同,是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑,然后去看病人,再修改醫(yī)囑,這樣也有個(gè)好處,不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng),陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥,我靠,這叫我背書(shū),我確實(shí)看過(guò)書(shū),不過(guò)就只記得幾點(diǎn),就回答了幾點(diǎn),經(jīng)過(guò)主任分析下,確實(shí)不用去記,完全可以推導(dǎo)出來(lái),太傻了,況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別?我一下蒙了,怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題,主任說(shuō)這是考試題目呀。。。被鄙視下哈,不過(guò)也不要緊,現(xiàn)在印象很深刻啦,其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療,題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看,說(shuō)說(shuō)有什么異常,哎,心電圖本來(lái)學(xué)得就不好,但也硬著頭皮看啦,本來(lái)想說(shuō)有肺型p波,但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō),主任又開(kāi)始分析了,原來(lái)心電圖是這么分析,突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單,哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!

      周天又輪到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收獲最大的一天,今天新來(lái)了三個(gè)病人,哈哈,問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史,溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)猓置闪,我第一周?shí)習(xí),我不會(huì)呀。溫博就給我示范下,哈,其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用,連線的理論知識(shí)我還是懂的,雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次,但是沒(méi)看懂,溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈,結(jié)果就描了一個(gè),哈床邊心電圖算會(huì)啦。。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú),?dāng)然想啦,能多學(xué)就學(xué),學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕,當(dāng)針從我手上就這么扎下去,什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里,這么是這么做了。。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班,結(jié)果就學(xué)了這些東西,到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了,不知道又跟誰(shuí)嘍,明天的事明天再去煩惱哈,兵來(lái)將擋水來(lái)土掩!謝謝內(nèi)分泌各位老師,謝謝各位學(xué)姐,謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。

      其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué),看自己主動(dòng)不主動(dòng),多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐,這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。

    反思周記 篇3

      第一周

      最大的特點(diǎn)是根據(jù)高中語(yǔ)文教學(xué)的現(xiàn)在體系有的放矢,成功的解決了模塊教學(xué)與教學(xué)責(zé)任歸屬的矛盾,對(duì)教學(xué)質(zhì)量反而有一種積極的促進(jìn)效應(yīng);在全社會(huì)還受高考指揮棒制約的前提下,矛盾的解決將是教改的必須具備的安全閥門,也是諸多學(xué)校心有余而力不足,望而卻步的根本原因所在。其次是面對(duì)不是以內(nèi)容為模塊而是以融豐富內(nèi)容于一體的單元模塊,大膽變通極富創(chuàng)意,使看似不可能進(jìn)行的模塊教改得以順利進(jìn)行。雖然沒(méi)有從內(nèi)容上真正體現(xiàn)模塊,但專人負(fù)責(zé)其中部分內(nèi)容,本質(zhì)上與今后改革方向一致;這不僅是對(duì)現(xiàn)在體系的變通,也為今后模塊教改無(wú)疑提供了一種建設(shè)性的思路。

      有利于教師發(fā)揚(yáng)自身優(yōu)勢(shì),精心備課、講課,提高課堂教學(xué)質(zhì)量。且連續(xù)三輪可以使單元課文反聵改進(jìn)以達(dá)到最佳效果(類似公開(kāi)課之收獲,無(wú)論怎樣精心的備課都不能與在實(shí)踐中的不斷完善相比,而這正是一人負(fù)責(zé)所有課程的傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的境界),盡可能充分的體現(xiàn)新課程對(duì)課堂教學(xué)的高標(biāo)準(zhǔn)要求。“傷其十指不如斷其一指”,精雕細(xì)刻出精品,即對(duì)教材及教學(xué)方法理解得更加深刻完善,進(jìn)而逐步升華到教學(xué)藝術(shù)的境界。尤其現(xiàn)在大力提倡多媒體現(xiàn)代教學(xué)手段以提高教學(xué)效率之機(jī),更需要時(shí)間去努力探索,讓多媒體廣泛滲入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),F(xiàn)在我們參與實(shí)驗(yàn)的老師幾乎每堂課都在不同程度上運(yùn)用了多媒體教學(xué),徹底改變了以前只停留在極少數(shù)公開(kāi)場(chǎng)合才使用多媒體的尷尬狀況。這種“充分備課,反復(fù)反饋提高”的優(yōu)勢(shì)特別適應(yīng)新課程“注重充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思考,積極討論交流,氣氛活躍生動(dòng)”的課堂教學(xué)高標(biāo)準(zhǔn)要求;應(yīng)當(dāng)知道,符合新課程教改特點(diǎn)的課文教學(xué)的難度要遠(yuǎn)比傳統(tǒng)方式教學(xué)大得多;一學(xué)期演示一兩次,就很不錯(cuò)了,但我們卻可以貫穿于全部教學(xué)過(guò)程,全方位的體現(xiàn)新課改的教學(xué)意圖。

      有利于學(xué)生調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣,吸收各家之長(zhǎng),豐富課堂內(nèi)容。一是不同的教師,不同的擅長(zhǎng),不同的教學(xué)風(fēng)格特點(diǎn)形成了精彩紛呈百花齊放,突破了語(yǔ)文千篇一律程式化;二是精心處理設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容顯然比常規(guī)有限的努力更能體現(xiàn)文章的豐富與魅力,具有更多的吸引力,學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)普遍持歡迎態(tài)度主要原因之一也就在于此。興趣是最好的老師,多年來(lái)疲于應(yīng)付而不能不照本宣科的通常方式(少數(shù)教學(xué)高手例外),往往是讓語(yǔ)文課乏味之極的根源。

      第二周

      鑒于語(yǔ)文讀寫(xiě)的實(shí)踐性決定了“工夫在課外”的特色,如以徹底分塊如大學(xué)課堂管講不管學(xué)生的分法,必然導(dǎo)致學(xué)生能力訓(xùn)練失控而最終將以犧牲教學(xué)質(zhì)量為代價(jià);鑒于作文主要側(cè)重實(shí)踐而非理論;所有教學(xué)內(nèi)容分為分塊與不分塊兩大類。即將欣賞示例類的課文(含文言文)進(jìn)行分塊教學(xué);而作文,配套練習(xí),課外自讀教材及指導(dǎo),復(fù)習(xí)等體現(xiàn)能力訓(xùn)練的內(nèi)容不分塊,由原任教師教學(xué)并起總體銜接連貫作用。保證教學(xué)主題訓(xùn)練的延續(xù)性。

      鑒于課文事實(shí)上在教學(xué)中所處的.作用有限,已不適宜將其作為教學(xué)主要目標(biāo),而知識(shí)點(diǎn)訓(xùn)練以及課外大語(yǔ)文讀寫(xiě)以及傳統(tǒng)大作文等更為重要的內(nèi)容顯然應(yīng)該用一定課時(shí)加以指導(dǎo);所以我們把課時(shí)相應(yīng)安排為:每周分塊與非分塊內(nèi)容各占2個(gè)課時(shí),在時(shí)間上對(duì)能力訓(xùn)練給予充分重視。對(duì)課文處理,立足重點(diǎn)中學(xué)層次,重點(diǎn)課文用2課時(shí);非重點(diǎn)1課時(shí),每單元6課時(shí),即用三周時(shí)間。

      鑒于講授課文同一內(nèi)容要有合理的間隔重復(fù)次數(shù);且為了中段期末考統(tǒng)一進(jìn)度方便,教師半學(xué)期內(nèi)教學(xué)同一內(nèi)容連續(xù)三輪共六個(gè)班為宜。最后一輪在自己班教學(xué)以方便調(diào)節(jié)且方便段考復(fù)習(xí)。在原任老師繼續(xù)熟悉所有課文的基礎(chǔ)上,分模塊授課老師應(yīng)為原任老師提供教案供復(fù)習(xí)銜接參考。

      體現(xiàn)能力訓(xùn)練不分塊的內(nèi)容,可依考點(diǎn)(或知識(shí)點(diǎn))為序,有的放矢根據(jù)需要逐一訓(xùn)練;首先是有內(nèi)容、有計(jì)劃統(tǒng)籌安排好高三能力點(diǎn),在高三復(fù)習(xí)之前完成一輪充實(shí)的訓(xùn)練,從而切實(shí)為高三復(fù)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)廣泛而深入地全面進(jìn)行注重潛移默化的課外大語(yǔ)文讀寫(xiě)指導(dǎo)。

      注意:課時(shí)嚴(yán)格依計(jì)劃執(zhí)行、結(jié)束,還可用減少非基本篇目及增加自瀆篇目以調(diào)劑,如文言如果較長(zhǎng)可只上三課;單元考試無(wú)法統(tǒng)一問(wèn)題不大;通過(guò)科代表以及交流教案銜接相關(guān)

      進(jìn)度,內(nèi)容等問(wèn)題,形成有機(jī)教學(xué)整體。

      第三周

      課堂教學(xué)是屬于學(xué)生的,教師只有根據(jù)學(xué)生的需求,引導(dǎo)學(xué)生自主探究、質(zhì)疑釋疑,這樣才能充分發(fā)揮學(xué)生自主參與,自主探究知識(shí)的能力。

      分單元模塊教改實(shí)驗(yàn),即在形式依現(xiàn)有教材單元分塊;內(nèi)容上強(qiáng)化能力訓(xùn)練以及大語(yǔ)文讀寫(xiě)指導(dǎo)的一種教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)。時(shí)間過(guò)去兩年,深感該實(shí)驗(yàn)操作性強(qiáng),成效顯著,以其前所未有的新穎特色及其務(wù)實(shí)的追求獲得了師生的充分認(rèn)可。在普通中教常規(guī)教學(xué)中(曾有人實(shí)驗(yàn)過(guò)分模塊高三復(fù)習(xí),但因?yàn)槟:素?zé)任界限,在注重高考成績(jī)的大背景下,往往無(wú)法作為經(jīng)驗(yàn)延續(xù)下去)真正體現(xiàn)分模塊教學(xué)特色而且達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的,在全國(guó)各地高中語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐方面,應(yīng)該還沒(méi)有先例。這為今后必然要進(jìn)行的“語(yǔ)文模塊教學(xué)”的大走向,無(wú)疑提供了一個(gè)頗有價(jià)值的借鑒參考。

      第四周

      創(chuàng)造性思維是人問(wèn)題開(kāi)始的。培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題的能力,首先要鼓勵(lì)他們敢于和善于質(zhì)疑問(wèn)難。中國(guó)古人說(shuō):學(xué)貴有疑。小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)。要培養(yǎng)學(xué)生善于從無(wú)疑處生疑,從看似平常處見(jiàn)奇,這是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的起點(diǎn)。如教學(xué)《狐貍和烏鴉》時(shí),學(xué)生問(wèn):“課題為什么以狐貍和烏鴉為題?”在初讀課文后學(xué)生又問(wèn):“課文寫(xiě)的是狐貍和烏鴉的故事,與愛(ài)聽(tīng)好話有什么聯(lián)系?”教學(xué)《我多想去看看》提示課題后,學(xué)生問(wèn):“課題中的“我”是誰(shuí)?‘我’想去看什么?”等等。他們正用問(wèn)“?”來(lái)擦出創(chuàng)新思維的火花。

      再如我在教《草船借箭》這篇課文后,我班同學(xué)提出:“老師,課題中的‘借’用的不恰當(dāng),我認(rèn)為應(yīng)該用‘騙’。因?yàn)榻璋匆话憷斫庠撌窃谡鞯脛e人的同意的情況下,拿別人東西再歸還。可課文中諸葛亮借的箭并沒(méi)有經(jīng)過(guò)曹操的同意,也沒(méi)有歸還。”說(shuō)得真好,我精心準(zhǔn)備的教案用不上了,我靈機(jī)一動(dòng)何不來(lái)個(gè)辯論賽,分正方反方,正方說(shuō)出“借箭”的理由,反方說(shuō)出“騙箭”的理由。學(xué)生共分兩組進(jìn)行辯論賽,雙方討論激烈,不僅鍛煉了口語(yǔ)能力,又極好地引導(dǎo)學(xué)生深入理解課文,學(xué)生躍躍欲試,整節(jié)課學(xué)生都處在積極的自主學(xué)習(xí)中,創(chuàng)新思維的火花在這里閃耀。

      第五周

      要想使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性能保持下去,關(guān)鍵在于掌握語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法,教師應(yīng)讓學(xué)生積極參與,主動(dòng)探究,這就要求教師做好引導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)進(jìn)行探究。讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中去領(lǐng)會(huì)、去發(fā)現(xiàn),在自主學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)合作交流,掌握自主學(xué)習(xí)方法。、

      教師作為引導(dǎo)者,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的意識(shí)。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。我從很早就提倡小組合作學(xué)習(xí)。如何使這一組織教學(xué)不流于形式我首先給學(xué)習(xí)小組確定一個(gè)明確的目標(biāo)。如我在教學(xué)《三只白鶴》時(shí),我提出這樣的學(xué)習(xí)目標(biāo):

     。1)我會(huì)讀:大聲朗讀課文,讀準(zhǔn)字音,可自由讀,也可小組合作讀;

     。2)我會(huì)問(wèn):在學(xué)習(xí)小組里提出不理解地方,讓小組伙伴共同交流解決;

     。3)我會(huì)講:把你讀文后的感受說(shuō)給小組伙伴聽(tīng)。長(zhǎng)此以往,學(xué)生經(jīng)過(guò)這樣的訓(xùn)練在以后的讀文中就會(huì)自覺(jué)的給自己小組提出學(xué)習(xí)要求。培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提高了,那學(xué)習(xí)的興趣可想而知就會(huì)更濃了。

      另外小組學(xué)習(xí)的內(nèi)容可以選擇。語(yǔ)文教學(xué)中,如能讓學(xué)生們自主選擇自己喜歡的段落學(xué)習(xí),后在小組內(nèi)交流,那學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣定會(huì)大大提高。我還是以《三只白鶴》為例,由于這篇課文幾個(gè)自然段結(jié)構(gòu)相似,所以我讓學(xué)生首先畫(huà)出你心中的太陽(yáng)來(lái)表達(dá)自己美好的心愿,然后再選擇相應(yīng)的段落學(xué)習(xí)學(xué)生在交流中情緒高漲,全班交流時(shí)個(gè)個(gè)躍躍欲試。文章內(nèi)容就在學(xué)生朗讀交流、展示中理解、感悟了。而教師只是在小組合作過(guò)程中參與其中起到引導(dǎo)的作用。

      一個(gè)問(wèn)題提下去,如果不給足時(shí)間讓學(xué)生在小組內(nèi)討論交流,那將會(huì)給課堂帶來(lái)冷場(chǎng)。作為教師不要讓小組合作流于形式。學(xué)生還未充足地去討論,更不可能產(chǎn)生創(chuàng)造性思維與真情流露,教師就草草收?qǐng)觯瑒?shì)必起到反作用,長(zhǎng)此以往學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力就得不到提高。對(duì)于小組學(xué)習(xí)的結(jié)果,教師要及時(shí)給予評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)可多方面,教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的反饋的評(píng)價(jià),學(xué)生與學(xué)生之間的評(píng)價(jià),小組與小組之間的評(píng)價(jià)都要有詳細(xì)地分析。我設(shè)計(jì)了一些表格進(jìn)行每月評(píng)價(jià),在學(xué)期結(jié)束對(duì)每月評(píng)價(jià)制作統(tǒng)計(jì)表來(lái)向?qū)W生展示小組學(xué)習(xí)的結(jié)果。我認(rèn)為作為教師只要精心付出,學(xué)生定會(huì)還你一個(gè)驚喜。

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