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安全保證書
現(xiàn)如今，保證書有著舉足輕重的地位，保證書具有單方的特證。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的保證書格式嗎？以下是小編幫大家整理的安全保證書，歡迎大家分享。
安全保證書1
一是公司對因工作需要外出辦事的人員，實行統(tǒng)一派車制度，職工不得駕駛私有機動車辦公事，不允許駕駛公車辦私車，對違反規(guī)定者，發(fā)生交通事故由交通管理部門處理，公司不承擔(dān)任何責(zé)任；
二是公司專職駕駛員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《交通安全法》等法律法規(guī)。堅持出車前、行駛中、收車后的車輛檢查，不開帶病車，不酒后駕車，不無證駕車，不肇事逃逸，開文明車。自覺遵守單位的'交通安全管理和日常管理；
三是公司根據(jù)職工居住地區(qū)分布情況，配發(fā)了班車，因此，凡職工駕駛車輛、騎摩托車和自行車上下班者，屬個人行為，如發(fā)生交通事故，公司不承擔(dān)任何責(zé)任；
四是根據(jù)鉆二質(zhì)安4號和鉆二1號文《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)“關(guān)于禁止一線鉆井職工在隊期間回家的通知”的通知》的文件規(guī)定，鉆井隊職工在隊上班和下班休息期間禁止回家，換班時職工必須統(tǒng)一乘坐公司安排的換班車，禁止駕車、騎摩托車和自車倒班，否則，發(fā)生交通事故公司不承擔(dān)任何責(zé)任。
保證人：xxx
xx年xx月xx日
安全保證書2
為了保證學(xué)生人身安全，讓學(xué)生過一個快樂、愉快、安全的假期，特簽訂此安全保證書，希望學(xué)生能做到：
1、不私自外出，如外出要和家長打招呼。不能隨便和陌生人說話，不接受陌生人的`東西。
2、不在馬路上踢球、打鬧、玩耍、騎車。
3、不在建筑工地玩耍，不到池塘、水庫、河邊等危險地方玩耍。
4、不玩火、不玩電、不放鞭炮，注意煤爐安全，用電安全。
5、注意游戲安全，不做危險的事情。
6、注意飲食衛(wèi)生，不吃“三無”食品。
班級：xx
學(xué)生簽名：xx
家長簽名：xx
20xx年x月xx日
安全保證書3
本人自愿參加在 (時間)由 (班級)組織的 活動(以下統(tǒng)一簡稱為“活動”)，本人_________以自己的名義聲明如下：
(一)本人完全明白本人活動存在的各項風(fēng)險(包括人身、經(jīng)濟損失及其他可能出現(xiàn)的損失的風(fēng)險)，前述風(fēng)險既可能因本人自己的作為或不作為或過失而造成，也可能因他人的作為、不作為或過失而造成，或者因?qū)顒拥挠嘘P(guān)設(shè)備、設(shè)施、道具或場區(qū)的狀況條件不熟悉以及活動的規(guī)則造成;
(二)承擔(dān)本人人身及財產(chǎn)損失方面、本人參加活動所導(dǎo)致的'或由于前述活動而產(chǎn)生的任何和所有風(fēng)險;
(三)本人承諾不會就人身或財產(chǎn)損失向目前就讀西安文理學(xué)院以及相關(guān)院系、職能部門等提起關(guān)于無過錯責(zé)任和間接責(zé)任的訴訟或有關(guān)賠償請求。
(四)本人在外出采風(fēng)活動中服從院部的在外活動安排，在規(guī)定的時間到指定的地點活動，不因為個人原因違反院部規(guī)定;遵守各種規(guī)章制度，聽從老師的安排，不擅自離隊，不私自外出活動;在活動現(xiàn)場，本人按照有關(guān)現(xiàn)場操作安全管理規(guī)定和現(xiàn)場工作紀(jì)律活動;
(五) 本人自覺做到認(rèn)真學(xué)習(xí)課程，按時完成指導(dǎo)老師布置的任務(wù)，理論結(jié)合實踐，努力拍攝出優(yōu)秀的作品;
本人保證在活動開始前已將本次活動的詳細(xì)情況告知父母或法定監(jiān)護(hù)人，并征得了他們的同意;
本人保證已閱讀和理解并自愿作出上述聲明。
學(xué)生姓名：_______________
身份證件號碼________________
聯(lián)系電話：______________
簽字：_______________
日期：________________
父、母親/監(jiān)護(hù)人姓名：_______________
身份證件號碼________________
聯(lián)系電話：______________
簽字：_______________
日期：________________
安全保證書4
為了放假期間的人身安全，我準(zhǔn)備做到以下幾點：
1、注意交通安全，遵守交通法規(guī)，過馬路應(yīng)做到“一停， 二看 ，三通過” 。絕不乘坐“三無”車輛、船只或其他非法營運的交通工具。坐車時不把頭伸出車外。
2：注意飲食衛(wèi)生及傳染病的.預(yù)防工作;不吃“三無”食品
3、離家玩耍須征得家長同意，不單獨外出。
4、注意人身安全，不去危險偏僻的地方、不去游泳場及江河湖泊游泳,不私自或和朋友爬山或參與其他危險活動。
5、不觸摸電閥，電線等 在身上不攜帶危險器具 ，不進(jìn)網(wǎng)吧，游戲廳等學(xué)生不該去的地方。
班級：
同學(xué)簽字：
安全保證書5
本人已知我孩子( )大四學(xué)年在外實習(xí)，特向?qū)W院申請于x年xx月xx日離校，前往該單位提前離校實習(xí)，并為其保證做到以下幾點：
1、實習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象;
2、實習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違法違紀(jì)的.事情，并且注意個人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù);
3、嚴(yán)格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報學(xué)習(xí)、生活和工作情況，學(xué)校有要求返校時，保證公司能夠讓本人按時返校;
4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學(xué)這學(xué)期的課程《xxxxx》和《形式與政策》，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保證能夠修滿學(xué)分，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，如果不能修滿學(xué)分，責(zé)任自己負(fù)責(zé);
5、畢業(yè)論文方面：在校外工作期間，經(jīng)常與畢業(yè)論文指導(dǎo)老師(老師)保持聯(lián)系，按照老師的要求及時對畢業(yè)論文進(jìn)行修改，保證在規(guī)定時間有質(zhì)量地完成畢業(yè)論文，如不能完成，責(zé)任自負(fù)。
學(xué)生簽名：x
電話：x
家長簽名：x
電話：x
x年xx月xx日
安全保證書6
本企業(yè)于安全管理方面非常重視，我們愿意為員工、客戶以及所有參與本企業(yè)的人員的安全負(fù)起全部責(zé)任。因此，我們制定了以下安全保證書，以確保所有人員的安全。
1、我們將提供足夠的培訓(xùn)和教育，為員工提供安全知識和技能，并防止所有可能出現(xiàn)的危險或事故。
2、我們保證所有員工都將接受必要的安全培訓(xùn)和教育，其重要性和應(yīng)用范圍自覺提高。
3、我們將定期檢查和維護(hù)生產(chǎn)環(huán)境和設(shè)備，并加強對所有可能危及人員安全的因素的防控。
4、我們定期進(jìn)行安全演習(xí)和應(yīng)急處理，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，我們可以快速有效的處理。
5、我們將貨車、卡車、船只及其他運輸工具進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保其符合安全標(biāo)準(zhǔn)，以保障貨物運輸過程中的安全。
6、我們將加強對客戶、供應(yīng)商以及其他合作伙伴的安全負(fù)責(zé)，并確保他們在本企業(yè)的經(jīng)營和生產(chǎn)過程中處于安全的狀態(tài)中。
我們的.目標(biāo)就是將安全問題放在首位，確保工作場所、設(shè)備和員工都得到充分的安全保障。我們將竭盡所能，為所有員工、客戶、供應(yīng)商和其他合作伙伴的安全負(fù)起全部責(zé)任，以保障大家的安全和健康。
保證人：xx
20xx年xx月xx日
安全保證書7
寒假期間，為了確保自己健康成長，我保證做到以下幾條：
一、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，杜絕交通事故的`發(fā)生。
二、不玩火，不亂動電線、電器設(shè)備等。
三、不玩帶有危險性的玩具及爆炸物品。
四、不到水庫、河灣滑冰，不經(jīng)家長允許，不私自外出，不到危險的地方去。
五、保證不和陌生人接觸，以免上當(dāng)受騙。
六、認(rèn)真完成老師布置的作業(yè)
林家村鎮(zhèn)東公村小學(xué)（章）
學(xué)生家長簽名（蓋章）：
學(xué)生姓名：xxx
20xx年xx月xx日
安全保證書8
為了加強學(xué)習(xí)期間學(xué)生管理工作，確保學(xué)生圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)，特制定學(xué)生學(xué)習(xí)安全注意事項如下：
1、本人自愿以征求家長同意，學(xué)習(xí)期間，選擇自主學(xué)習(xí)，并按照學(xué)校規(guī)定的時間返校。
2、不做任何有違院規(guī)院紀(jì)的言行，樹立我院的良好形象。
3、嚴(yán)格遵守學(xué)習(xí)單位的`規(guī)章制度，自覺樹立安全意識、團結(jié)協(xié)作意識和紀(jì)律觀念。不遲到、不早退、不曠工。學(xué)習(xí)期間，不擅自離開學(xué)習(xí)地點或中途解決學(xué)習(xí)，如遇到特殊情況，應(yīng)以書面形式提出申請，經(jīng)同意后才能離開。
4、珍惜自身健康安全，不做任何影響生命安全的事情。從事學(xué)習(xí)以后的時間，必須有為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度。
5、嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)單位的規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，注意防水、防火、防電等。
6、如在學(xué)習(xí)期間，因個人違法學(xué)校規(guī)定所造成的學(xué)習(xí)和人身安全事故，其后果自負(fù)。
附：學(xué)習(xí)期間，如發(fā)生任何意外，由自己負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。
學(xué)生家長簽名：xxx
學(xué)生簽名：xxx
20xx年xx月xx日
安全保證書9
假期期間，我自愿留校住宿，為維護(hù)良好的住宿秩序和廣大同學(xué)們的住宿安全，我保證做到以下幾點：
1、留宿期間嚴(yán)格遵守學(xué)院學(xué)生管理相關(guān)規(guī)章管理制度，堅決服從公寓人員的管理，隨身攜帶好學(xué)生證、樓宇出入證以配合公寓管理人員的檢查。
2、自覺遵守作息制度，晚間按時回宿舍休息。
3、不留宿外來人員，不在宿舍內(nèi)自炊，不點蠟燭。
4、自覺遵守各項安全衛(wèi)生管理制度及其它校規(guī)校紀(jì)，保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，不使用任何違章電器等。
5、離開學(xué)校，主動向管理人員說明情況并登記好離校時間。
6、注意人身安全，不去危險偏僻的地方、不去游泳場及江河湖泊游泳。
7、不參與非法社團組織，不參加未經(jīng)批準(zhǔn)的.各類集會、游行，言行文明。
8、凡在假期留宿期間，在校內(nèi)外發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全問題，均由我本人承但。
�。ū颈硪皇饺�，學(xué)生處、系部、本人各一份）
保證人：xxxxxxxxxxxxxxxxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxxxxxxx
xxx年xx月xx日
院系意見（簽字）：xxxxxxxxxxxxxxxxx
安全保證書10
高xx班，學(xué)生：xx，租(借)住地址：xx陪(借)住人：xx，與學(xué)生的關(guān)系：xx，聯(lián)系電話：xxxxx
為加強外住學(xué)生的.管理，確保學(xué)生在校外的安全，須保證：
(1)學(xué)生及家長自愿申請該學(xué)生在外租(借)�。�
(2)經(jīng)審核符合學(xué)校規(guī)定的外住條件；
(3)外住學(xué)生要遵紀(jì)守法，在校外居住要自覺維護(hù)鄭集中學(xué)的形象；
(4)家長或其他陪住人員要對學(xué)生在校外的安全負(fù)責(zé)，若有事故，后果自負(fù)。
家長簽字：xx學(xué)生簽字：xx
20xx年xx月xx日
安全保證書11
九（4）班學(xué)生將于20xx年9月29日組織集體青檀寺旅游活動。為保證活動的順利進(jìn)行，考慮到本次活動的安全防護(hù)與安全教育工作，結(jié)合出游特點，同學(xué)們在安全事項方面應(yīng)保證做到以下幾點：
1、嚴(yán)格服從班委的安排，聽眾指揮，積極配合班委工作；
2、到達(dá)目的`地之后，不亂跑，不嬉鬧逗打，不做危及自身安全的危險動作；
3、班級成員一律統(tǒng)一出發(fā)，統(tǒng)一返回，沒有特殊情況任何同學(xué)不得擅自離隊；
4、去廁所或其它離開集體時一定要向班委匯報，要結(jié)伴而行；
5、不在山上亂扔煙頭或做其他觸發(fā)火災(zāi)的玩火行為；
6、不隨手扔垃圾，廢棄物用袋子裝好帶走，不破壞山上的生態(tài)環(huán)境；
7、保證成員間互幫互助，相互照應(yīng)；上山下山時有秩序，不爭先恐后，防止摔倒；
8、妥善保管好自己的財物，離開時檢查確認(rèn)一遍，不落下任何東西；
9、可自帶雨傘、太陽傘，防止雨淋日曬、中暑等情況；
10、注意飲食安全，不隨便吃攤上零食；
11、遇到危險時及時向班委匯報；
班級的每一位同學(xué)都有責(zé)任和義務(wù)維護(hù)好班集體的共同秩序。希望大家嚴(yán)格遵守，共同營造一個良好的活動環(huán)境，一起享受快樂時光！
責(zé)任人簽字：xxx
責(zé)任監(jiān)督：xxx
班班委：xxx
日期：20xx年xx月xx日
安全保證書12
交通安全事關(guān)學(xué)生的健康成長和家庭幸福。近年來，中小學(xué)生交通事故頻發(fā)，慘痛的教訓(xùn)已為我們敲響了警鐘。為此，我們號召廣大學(xué)生及家長要增強交通安全意識，遵守交通規(guī)則，乘坐安全的xxxxx，并養(yǎng)成良好的乘車習(xí)慣。為了你和他人的安全，請學(xué)生及家長做如下保證：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識，提高安全意識和防護(hù)自救能力，時刻提醒自己注意維護(hù)自己和他人的'交通安全。
2、嚴(yán)格遵守騎自行車、電動自行車應(yīng)該遵守的交通法規(guī)，不騎“病車”，不違章騎車，騎自行車不帶人。不滿12周歲的學(xué)生不在道路上駕駛自行車、三輪車，不滿16周歲的學(xué)生不在道路上駕駛電動自行車。
3、嚴(yán)格遵守行人應(yīng)該遵守的交通法規(guī)，走路靠右行，不違章過馬路，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”，不翻越護(hù)欄，不橫穿綠化帶，不向過往xxxxx拋擲石塊等。
4、嚴(yán)格遵守乘車時應(yīng)該遵守的交通法規(guī)，上車時不擁擠、遵守“先下后上”規(guī)則，不將頭手伸出窗外，不在車內(nèi)戲鬧或大聲喧嘩，下車時不急于過馬路等。
5、嚴(yán)格遵守“四不”原則，即：不搭乘“三證”不全的xxxxx；不搭乘超載xxxxx；不搭乘車況不好的xxxxx；不搭乘駕駛員有問題（酒后、疲勞等）的xxxxx。
6、家長要教育子女不駕駛摩托車等機動xxxxx，教育子女不在公路上踢球、溜滑板、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。
7、家長接送孩子的xxxxx要經(jīng)常檢修，不違規(guī)超載，不違章駕駛。
8、嚴(yán)格遵守其他應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。
保證人：
xx年xx月xx日
安全保證書13
本人作為班組的員工，自愿理解本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴(yán)格履行以下職責(zé)和義務(wù)：
1、嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)和公司的'各項安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定，參加本單位組織的各項安全活動。
2、自愿理解公司、車間、班組等各級安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，努力提高自身安全意識及工作業(yè)務(wù)技術(shù)水平，做到“不傷害自我、不傷害他人、不被別人傷害”。
3、工作中自覺遵守本崗位的《安全技術(shù)操作規(guī)程》，認(rèn)真按規(guī)程和安全要求進(jìn)行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險作業(yè)。
4、正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品，按要求使用和維護(hù)本崗位的安全防護(hù)設(shè)施。
5、熟悉崗位安全操作規(guī)程，掌握崗位安全技能，明白崗位存在的危險性，會采取預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、參加班組事故隱患檢查和整改工作，工作中發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他危險(危害)因素，立即向上報告，并配合班組和車間進(jìn)行解決。
7、生產(chǎn)安全事故時，及時向上報告，并積極參與事故應(yīng)急救援工作，在救援中服從上級指揮。
8、切實做好自身安全防護(hù)工作，注意上下班車輛行駛安全及乘坐班車的安全。
如在生產(chǎn)作業(yè)嚴(yán)重違反安全生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定，本人將自愿理解分公司、車間、班組的處罰，并承擔(dān)相應(yīng)后果。
xx
20xx年xx月xx日
安全保證書14
為了 走進(jìn)社會，親近大自然， 讓出行的同學(xué)和家長度過一個愉快的旅程，保證同學(xué)們在出行期間人身、財產(chǎn)安全，全體出游人員自愿遵守如下安全與管理承諾：
一、此次活動安全第一，以自愿參加為原則。
二、出游同學(xué)必須聽從統(tǒng)一安排，不可擅自脫隊，特殊情況單獨離隊，應(yīng)征得各車隊長同意。必須隨身攜帶電話，保證全天開機，隨時保持聯(lián)系。
三、每個家長必須時刻跟隨自己孩子，保證孩子的安全!要盡量結(jié)伴而行，教育孩子千萬不要獨自冒險前往陌生地域，盡量避免與陌生人搭訕，如遇緊急情況及時報警。河邊戲水，不得超越安全警戒線，任何人不得下水。
四、注意飲食安全，避免吃生食、生海鮮、已剝皮的水果，腐敗的食物，忌暴飲暴食，不得接受陌生人送的飲料、食品。
五、家長和同學(xué)們需隨身帶好身份證件、現(xiàn)金等物品，如隨身攜帶，注意保管，切勿離手。
六、其它事項
1、出發(fā)時間 3月31日上午8:00 回程時間3月31日下午4:00 按時集合返回
2、上車前家長簽此安全承諾書，費用AA制，暫定家長50元，孩子30元，多退少補，或者多余的`部分當(dāng)做班級經(jīng)費。
3、午餐自理，可以在桃花源處餐館吃飯，也可在河邊野炊
七、本人已經(jīng)閱讀以上事項，承諾保證帶好自己的孩子，負(fù)責(zé)孩子的安全。由于不遵守以上承諾而導(dǎo)致的人身、財產(chǎn)安全等損失，由參與者自行承擔(dān)一切責(zé)任，與活動組織者無關(guān)。
保證人：
日期：XX年XX月XX日
安全保證書15
為明確指導(dǎo)教師在實習(xí)實訓(xùn)中的責(zé)任和義務(wù)，增強事業(yè)心和責(zé)任心，促進(jìn)我校實訓(xùn)教學(xué)的安全、科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)地的管理，防微杜漸，杜絕事故的發(fā)生，特簽訂本責(zé)任書。
�。ㄒ唬�、實訓(xùn)指導(dǎo)教師的責(zé)任和義務(wù)：
1、指導(dǎo)教師必須遵守學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)定。樹立正確的理念，自覺的嚴(yán)格要求自己，做到一切都要為學(xué)生的安全負(fù)責(zé)、為學(xué)生提供全方位服務(wù)；聽從指揮，服從學(xué)校的安排，嚴(yán)格按照學(xué)校安排的教學(xué)計劃，完成實訓(xùn)指導(dǎo)任務(wù)。
2、嚴(yán)格按照實訓(xùn)基地儀器、設(shè)備使用規(guī)程的要求盡心操作，每次使用前要首先檢查相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施是否對學(xué)生的安全造成威脅，確認(rèn)無誤后方可使用。
3、在進(jìn)入實訓(xùn)室前，指導(dǎo)教師必須首先要對所指導(dǎo)的學(xué)生進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)、安全教育之后再進(jìn)行教學(xué)；教學(xué)過程中必須做到教學(xué)有秩序、學(xué)生有紀(jì)律、設(shè)備操作有記錄，不得讓學(xué)生私自操作，尤其是隨意開閉配電電源和未經(jīng)允許隨意通電使設(shè)備運轉(zhuǎn)。
4、及時排查所用設(shè)備存在的安全隱患，尤其是用電、用火的安全，如發(fā)現(xiàn)安全問題應(yīng)立即中止相應(yīng)的活動，采取妥善措施并立即報告。
5、學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)時，教師要監(jiān)控學(xué)生的一舉一動，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生違反設(shè)備安全操作規(guī)程，應(yīng)立即讓其停止操作并糾正，并進(jìn)行正確的示范。
6、負(fù)責(zé)向?qū)W生講授實訓(xùn)車間的要求和學(xué)生實習(xí)規(guī)范，特別是要注意培養(yǎng)教育學(xué)生對實習(xí)實訓(xùn)基地應(yīng)有的責(zé)任感，使學(xué)生時刻做到愛護(hù)實訓(xùn)車間的.儀器和物品，勤儉節(jié)約、養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。
�。ǘΠl(fā)生以下情況的，則視為指導(dǎo)教師失職，學(xué)校要根據(jù)情節(jié)輕重采取相應(yīng)的經(jīng)濟處罰措施，追究相應(yīng)責(zé)任責(zé)任人的責(zé)任：
1、未履行實習(xí)指導(dǎo)教師職責(zé)，如擅自離崗等造成人員傷害發(fā)生的。
2、未按照實習(xí)實訓(xùn)基地安全規(guī)范的要求進(jìn)行操作，造成儀器設(shè)備損壞的。
3、實訓(xùn)車間在實訓(xùn)實習(xí)中存在安全隱患（如：開關(guān)漏電、接線老化、玻璃破損、門窗破損等），未能及時發(fā)現(xiàn)或未上報相關(guān)部門維修而造成不良后果的。
4、公物損壞而未履行器材報損、折舊手續(xù)，造成公物流失和未按出借手續(xù)私自外借實驗器材影響教學(xué)的。
5、在實訓(xùn)實習(xí)過程中發(fā)生重大事故（如失竊、刀具遺失等），事后又不知情或未能及時發(fā)現(xiàn)并報相關(guān)部門造成不良后果的。
6、未按照學(xué)校規(guī)定的教學(xué)計劃和方案進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)的。
本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校和實習(xí)指導(dǎo)教師雙方各執(zhí)一份。
指導(dǎo)教師簽名：xxx
綿陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院中專部（蓋章）
20xx年xx月xx日
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