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醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理應(yīng)急預(yù)案
在現(xiàn)實(shí)的學(xué)習(xí)、工作、生活中，有時(shí)會(huì)突發(fā)一些不在預(yù)期的事故，為了避免事情更糟，很有必要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。那么優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1 總則
1.1 編制目的
為及時(shí)有效、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)編制本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于本院發(fā)生醫(yī)療糾紛處置工作，同時(shí)指導(dǎo)各科室對糾紛苗頭的應(yīng)對工作。
1.4 分級分類
本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動(dòng)和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。
醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級 根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級：
一級風(fēng)險(xiǎn)：患方來院投訴人數(shù)超過10人，病人發(fā)生重度殘疾、甚至死亡的，經(jīng)醫(yī)院組織專家討論醫(yī)療過程確實(shí)存在嚴(yán)重問題。患方聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧事，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場所設(shè)靈堂、擺花圈、拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施打、砸等行為，造成財(cái)物損壞等情形。
二級風(fēng)險(xiǎn)：患方來院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序；家屬認(rèn)為診療過程中存在過錯(cuò)或缺陷給病人造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的，經(jīng)治療后沒有任何后果的;醫(yī)院組織專家討論也認(rèn)定醫(yī)療過程存在一定過失�；挤綋P(yáng)言威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全；患方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的等情形。
三級風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患方對服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程不滿意；醫(yī)療過程存在誤診或漏診，但未造成患者人身損害的；收費(fèi)不合理被患者發(fā)現(xiàn)的；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在危重病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，診療過程規(guī)范不存在過錯(cuò)或缺陷，但經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。
1.5 工作原則
醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法處置的原則，做到事糾紛得到調(diào)解和處理，確保醫(yī)療工作正常開展。
2.2 辦事機(jī)構(gòu)
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、答復(fù)、處理和報(bào)告；
保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場所的安全保衛(wèi)、報(bào)警工作；
醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家討論、分析、定性和病案保障工作；
發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室負(fù)責(zé)人和責(zé)任人原則上需全程協(xié)助處置；
其他相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。
正常上班期間由醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)查和調(diào)處，非正常工作時(shí)間由醫(yī)院總值班代履行值守應(yīng)急職責(zé)。
2.3 醫(yī)療糾紛處置的后勤保障
醫(yī)院保衛(wèi)部門要落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、輸液大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號）處、藥房（庫）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場所安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。
3 應(yīng)急準(zhǔn)備
3.1 風(fēng)險(xiǎn)評估
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛規(guī)模迅速做出正確評估，明確響應(yīng)等級，評估本院抵御醫(yī)療糾紛的能力，對可能嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療、辦公秩序的情況提前采取防范措施。
3.2 糾紛處理隊(duì)伍的管理和培訓(xùn)教育
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室是醫(yī)療糾紛處置的專業(yè)隊(duì)伍，在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)科室管理和演練，提高突發(fā)重大醫(yī)療糾紛處置能力。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。
3.3 物資保障及安全保衛(wèi)
醫(yī)院對醫(yī)療糾紛投訴接待場所、糾紛處置場所安裝必要的錄音、錄像設(shè)備，由保衛(wèi)科根據(jù)患方到場人員的數(shù)量、情緒和糾紛性質(zhì)，組織相應(yīng)的保安到場，嚴(yán)密保衛(wèi)糾紛處置工作人員和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的安全，做到萬無一失。
4 應(yīng)急響應(yīng)
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室接到臨床科室負(fù)責(zé)人醫(yī)療糾紛情況匯報(bào)，或非正常上班期間總值班工作指令，迅速收集信息，匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，決定響應(yīng)級別，啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。
4.1 三級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生三級以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長報(bào)告�？剖抑魅位蜃o(hù)士長應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，并進(jìn)行解釋處理，同時(shí)向醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室或總值班報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處置糾紛。
4.2 二級應(yīng)急響應(yīng)
二級以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室接到科室主任或護(hù)士長報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長匯報(bào)，并趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，必要時(shí)通知保衛(wèi)科報(bào)警。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及時(shí)到位。
4.3 一級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生一級風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室應(yīng)同時(shí)向醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科向110或當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或調(diào)解辦工作人員直接報(bào)警），4.3.1在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。
4.3.2患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或死因有異議的，建議患方按規(guī)定申請尸檢。
4.3.3保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全；并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。
4.3.4公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由調(diào)解辦負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)構(gòu)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門應(yīng)當(dāng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。
4.3.5發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，并與調(diào)解辦工作人員共同審核新聞稿。
4.4 響應(yīng)終止
糾紛經(jīng)過溝通，雙方協(xié)議解決；或醫(yī)患雙方申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和法律訴訟，情緒激動(dòng)的患者家屬散去。醫(yī)院的醫(yī)療、辦公秩序恢復(fù)正常，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)宣布終止應(yīng)急響應(yīng)的決定。
4.5 報(bào)告
對發(fā)生的有影響的醫(yī)療糾紛，由調(diào)解辦在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5 總結(jié)評估
發(fā)生二、三級風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解處理后，分管院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織調(diào)解辦進(jìn)行糾紛處置工作總結(jié)，評估工作效果，不斷改進(jìn)和完善工作措施。
6 責(zé)任與獎(jiǎng)勵(lì)
6.1 責(zé)任
醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。對醫(yī)療糾紛處置過程中，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員有診療活動(dòng)中有重大過失和不配合調(diào)解辦工作的。在醫(yī)療糾紛處置過程中，接待處置的工作人員因處置不及時(shí)玩忽職守，造成不良影響的，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。
6.2 獎(jiǎng)勵(lì)
對于臨床科室醫(yī)患工作做得好的，臨床投訴和醫(yī)療糾紛少的科室，由調(diào)解辦在年底向院黨委推薦優(yōu)秀科室評選，給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
7 附則
7.1 預(yù)案管理
本預(yù)案由醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室根據(jù)相關(guān)資料制定和解釋，并根據(jù)預(yù)案實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂。
7.2 預(yù)案生效時(shí)間 本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施
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